교통사고 가지급금 거절당하셨나요? 보험사 핑계 깨부수고 받는 법

1. 교통사고 가지급금이란? 왜 지급을 거절하는가?

보험사는 조기 합의를 유도하고 환수 리스크를 피하기 위해 가지급금 지급을 회피합니다.

2. 보험사의 가지급금 거절 핑계 3가지와 법리적 반박

• 과실비율 미확정 핑계 : 과실 상계 다툼이 있더라도 자배법상 책임보험 치료비는 100%, 기타 손해액은 사정액의 50%를 지급해야 합니다.

• 과잉 진료 주장 : 치료 필요성은 보험사 자문의가 아닌 주치의(정형외과·신경외과 전문의)의 의학적 판단이 우선합니다.

• 기왕증 주장 : 사고로 인해 기존 질환이 악화된 기여도 부분은 명백히 자동차보험 보상 대상입니다.

3. 교통사고 가지급금 신속 수령 3단계 실무 절차

1. 소득 및 치료비 증빙 구비 : 진단서, 입원확인서, 소득금액증명원, 병원비 영수증을 취합합니다.

2. 정식 가지급금 청구서 서면 접수 : 내용증명 또는 팩스 수신확인을 통해 공식 청구 사실을 법적으로 남깁니다.

3. 부지급 사유서 요구 및 손해사정서 제출 : 거절 시 부지급 사유서를 요구하고, 손해사정의견서를 첨부하여 금융감독원 민원과 연계합니다.

4. 조기 합의 유도 압박 차단 및 가지급금 관철 실무

보험사는 "가지급금을 받으면 합의할 때 불이익이 있다"며 조기 합의를 종용합니다.