세대별 약관 공제율 적용비급여 3대 특약 반영
실손의료비 보상 스마트 계산기
급여/비급여 병원비, 약제비 본인부담금을 공제한 예상 실손 보상금을 신속하게 산출해 보세요.
STEP 01
실손의료비 가입 시기 (세대 선택)
중증/비중증 분리 (급여 20%, 비급여 30%, 비중증 3대특약 50% 공제)
STEP 02
진료 형태 및 방문 병원
1일
STEP 03
병원 영수증 발생 금액 입력
영수증 급여란
원
영수증 비급여란
원
3대 비급여 특약 (해당 시 입력)
세부 손해액 산출 명세서 & 실손 약관 공식
· 급여 진료비 지급액 (35,000원 중)25,000 원
· 일반 비급여 지급액 (50,000원 중)20,000 원
· 3대 비급여 특약 지급액 (100,000원 중)50,000 원
총 발생 병원비185,000 원
(-) 본인 부담 공제 총액-90,000 원
적용된 실손 세대별 공제 공식
- 급여 통원 공제: MAX(20%, 최소공제금액×1일)
- 일반 비급여 공제: MAX(30%, 3만원×1일)
- 비중증(3대특약) 공제: MAX(50%, 3만원×1일)
최종 예상 실손 수령액 (5세대 적용)보장률 51%
95,000
원
진료 유형:외래 통원 (1일)
총 본인부담금 공제:90,000원
이 계산 결과는 약관 지급기준과 법원 판례를 참고하여 산출한 예상 추정치로, 실제 지급되는 보험금과 다를 수 있습니다. 과실 비율, 개별 특약, 의무기록 등 세부 사항에 따라 정확한 손해사정 결과는 달라지므로, 청구 전 정밀한 산정이 필요하시다면 보상스쿨 손해사정사에게 편하게 문의해 주세요.